Een fysiotherapeut in de grijze zone, een uitdaging of een valkuil?

Fysiotherapie (kinesitherapie in België) is nog een relatief jong beroep. Het is dan ook niet verwonderlijk dat onze wetenschappelijke vakkennis de voorbij jaren een sterke progressie heeft gemaakt. En maar goed ook! Een evaluatie- of behandelingsmethode die bij wijze van spreken 10 jaar geleden nog up-to-date was, is dat niet noodzakelijk nog steeds vandaag. Wat eens zwart en wit was, wordt dikwijls toch wel iets grijzer, naarmate we meer en meer te weten komen over specifieke evaluatie- en behandelingsmethoden.

“The more you know, the more you know you don’t know”.

Deze grijze zone is voor velen een uitdaging. Voor de ene therapeut is deze grijze zone een positieve uitdaging, om net voor een individuele persoon de meest gepaste evaluatie- en behandelingswijze toe te passen, op basis van een combinatie van de huidige wetenschappelijke kennis, praktijkervaring, de voorkeuren van de patiënt, en vooral een sterk vermogen om alle puzzelstukjes in elkaar te doen passen door middel van doordacht klinisch redeneren. En ja, soms faal je. Maar daar kan je alleen maar van leren. Ook voor de wetenschap is deze zone een uitdaging om onze zoektocht naar optimalisaties verder te zetten. Echter, veel andere therapeuten zouden toch liever meer met het zwart-wit verhaal verder gaan. “Het hangt er vanaf” is helemaal niet het antwoord wat men wil horen als gevraagd wordt of men voor optie A of optie B moet kiezen. Mensen willen een simpel en duidelijk antwoord, en willen gewoon weten of het A of B is. De meeste mensen houden helemaal niet zo van die grijze zone, omdat dit hen uit hun comfort zone haalt. Een comfort zone waarbij we maar blijven doen wat we altijd deden, is altijd wel leuk vertoeven, maar zal ons waarschijnlijk niet verder vooruit helpen in de ontwikkeling van ons beroep. Meer nog, het houdt zelfs enkele potentiële gevaren in voor ons beroep. Je moet immers de dag van vandaag niet ver gaan zoeken om alternatieve visies te horen over het voorkomen of behandelen van klachten van het bewegingsstelsel, die dikwijls erg populistisch geformuleerd worden, en jammer genoeg nog veel minder (of niet) gebaseerd zijn op wetenschappelijke evidentie.

Deze visies zijn dikwijls ook erg aanlokkelijk voor de therapeut in de grijze zone, omdat bepaalde behandelingsmethodes als zeer effectief worden voorgesteld, en bovendien erg snel resultaten zouden opleveren. Dikwijls dan ook nog op een manier waarbij de therapeut de “quick fixer” is met de gouden technieken, de patiënt zo weinig mogelijk moet doen, en op het einde van de rit je zogezegd een “perfect match” hebt. Iedereen kan (en mag!!) zijn mening hebben. Alleen is het jammer dat door de stormvloed van informatie (denk aan sociale media), er ook veel foutieve en wetenschappelijk onjuiste informatie een groot deel van onze collega’s bereikt. En dit schaadt ons beroep. Als therapeut moeten we steeds kritisch blijven staan ten aanzien deze informatie, en niet zomaar in deze valkuilen springen. Wij als fysiotherapeuten hebben een uitgebreide kennis over de bewegende mens, en dit is onze identiteit! Wij als fysiotherapeuten zijn de experten van het bewegingsstelsel! Of… daar moeten we tenminste naar streven! Heel goed wetende dat we nog maar weinig weten. Vanuit de uitdaging, en niet vanuit de valkuil gaan we vooruit!

Met sportieve groetjes,

Performance training: Een missing link tussen revalidatie en de terugkeer tot sport?

Als we met een sporter werken tijdens het revalideren, is de grootste doelstelling (meestal) terug te keren tot sport, en liefst op minstens hetzelfde niveau als voordien. Een sporter wil terug presteren, goals scoren, hoog kunnen springen, ver kunnen werpen, snel kunnen rennen, … en bovenal wedstrijden winnen zonder nog verder rekening te moeten houden met de blessure. Deze blog is opgebouwd uit 3 kritische vragen betreffende het proces tussen een revalidatie van een blessure en de succesvolle terugkeer tot sport, waarna duidelijk zal worden dat er op dit moment een heel aantal zaken bestaan die voor verbetering vatbaar zijn.

Continue reading

Consensus statement on pain management

Pain management largely depends on identifying contributory factors from biological, psychological and contextual domains. Interested in how to address those factors? Check this infographic about non-pharmacological evidence-based pain management techniques!

Continue reading

De betekenis en het effect van feedback binnen de fysiotherapie

In de serie blogs rond het thema motorisch leren heb ik het eerder gehad over het nut van zelfsturend leren en video-feedback. Visuele feedback kan als een essentieel middel ingezet worden om bewegingspatronen te verbeteren. Met video-feedback leert een sporter of patiënt door te observeren. Het imiteren van lichaamsbewegingen die geobserveerd worden speelt hierbij een belangrijke rol. In deze blog ga ik verder in op de betekenis en het effect van feedback binnen de revalidatie.

Continue reading

Wat is het geheim van de VKB-revalidatie?

Wat is het geheim van de VKB-revalidatie? Ligt het een de operatietechniek? Ligt het aan de soort oefeningen? Is het mentale aspect belangrijk? En welke testen passen we toe? Lees het in deze infographic en kom naar onze VKB scholing van Enda king!

Continue reading

Bekijk deze infographic over schouderrevalidatie

Een goede scapulothoracale stabiliteit is erg van belang in de schouderrevalidatie. Alleen hoe trainen we dit en welke spieren zijn actief in elke oefening? Soms denken we het te weten maar zitten we er toch naast. In deze infographic is mooi te zien welke spieren actief zijn (en in welke mate) bij verschillende oefeningen. Pas dit toe bij je patienten! Adam Meakins en Annelies Maenhout komen binnenkort bij ons langs om je dit aan te leren.

Continue reading

Heup en liesklachten; Hoe ontstaan ze en hoe voorkomen we dit?

Er is toenemend bewijs dat een goede fysiotherapeutische behandeling het aantal mensen dat een operatie voor schouderpijn moet ondergaan fors kan verminderen. Met name actieve oefentherapie lijkt goede resultaten te boeken voor schouderpijn. Er is echter een grote variëteit in de onderzochte oefeningen en er is nog weinig informatie beschikbaar om de fysiotherapeut te helpen beslissen welke oefeningen het meest geschikt zijn bij welk probleem. Zie hier een duidelijk algoritme met beslismomenten volgens de laatste evidentie!

Continue reading